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【马大夫讲“骨事”】半月板损伤其实离你并不远!

[日期:2017-08-22]   来源:石家庄市第二医院  作者:石家庄市第二医院   阅读: 10

 【马大夫讲“骨事”】半月板损伤其实离你并不远!

 

上周我们谈到导致膝关节疼痛的多种原因,这周我们就先来谈谈其中一种疾病——“半月板损伤

半月板是什么?



这就是我们身体里的半月板,在股骨和胫骨之间,分内外两个。大家看一下,它们像什么?它们就像半个弯弯的月亮,所以被称为半月板。它们在股骨和胫骨之间,像垫子一样可以缓冲上下两个骨头的冲击力,避免骨头磨损。

 

半月板损伤的原因?

1急性外伤性损伤

多见于年青人的运动损伤,当膝关节快速扭动,大力踢球踢空,蹲下行走,跑步中被绊倒时容易产生半月板损伤。

2慢性退变性损伤

与年龄增长半月板变性退变,膝关节反复活动造成的慢性损伤有关,常见于内侧半月板后角的损伤。

 

半月板损伤的症状?

 

半月板损伤除了膝关节疼痛,还会出现活动乏力,活动范围减小,关节弹响声,还有关节交锁症状,也就是膝关节突然卡住不能动。很多人一旦肢体疼痛就会来医院要求拍X线片检查,但半月板损伤最佳的检查方法是核磁共振MRI,如果医生通过物理检查高度怀疑是半月板损伤,那么就需要接受核磁共振检查,这可不是为了让患者多花钱,而是通过核磁检查来确定半月板损伤部位和程度,来决定下阶段的治疗方案。

 

半月板损伤为什么不易恢复?

半月板主要是由软骨胶原组织组成,与关节囊附着的区域(红区)有血供,受伤之后有一定的自我修复能力;边缘区域(白区)血供比较差,在这个区域损伤后很难自我愈合。红区和白区之间称为红白区,血供和愈合能力介于两者之间。

半月板损伤通常发生白区,因为血供差,不易愈合,而且如果不及时处理的话,损伤可沿着破裂口延伸至红白区乃至红区,扩大损伤范围,并造成关节软骨磨损。

 

半月板损伤如何治疗?

通过检查,临床上把半月板损伤分为0-30级属于正常,I级和II级一般保守治疗,不需要手术治疗;III级损伤需要手术治疗。

1保守治疗方法

制动,减少行走站立及深蹲等动作,需定期复查,发现损伤程度加重则需手术治疗。

2手术治疗方法

切开手术:创伤较大,目前已较少采用。

关节镜手术:微创(仅两个约1cm切口),疗效好,恢复快,是目前临床治疗半月板损伤的首选方法。

手术方式:半月板部分切除、大部分切除、全切除,半月板缝合,半月板移植。

马大夫提示:

现在大家明白半月板损伤到底是什么了吧。半月板损伤不单单是半月板的问题,如果不及时诊治,还会引起关节软骨损伤,影响膝关节屈伸活动,加速关节老化,最终造成不可逆的关节病变,所以膝关节疼痛不要傻傻的硬扛了,应及早到正规医院就诊。

 

 

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